• 新冠肺炎會導致膽道閉鎖嗎?

目前的醫學文獻並不支持 COVID-19 病毒會直接誘發膽道閉鎖。

膽道閉鎖是一種罕見的新生兒膽管病變，其病因複雜且多樣，涉及遺傳、發炎反應及病毒誘發等可能因素，然而目前尚未有任何特定病毒被確切證實為人類致病原。[1][2][3]

儘管在動物模型及部分人類病例中，顯示某些病毒（如巨細胞病毒、輪狀病毒）與此病有關，但目前仍缺乏證據顯示 SARS-CoV-2 (COVID-19) 為其直接致病原因。

 

近期來自美國與歐洲的流行病學研究發現，儘管 SARS-CoV-2 廣泛傳播且各地實施封城措施，COVID-19 大流行期間，膽道閉鎖的發生率並無顯著變化。[4][5][6]

這些研究結果顯示，就群體層面而言，COVID-19 與膽道閉鎖的發生並無因果關聯。

 

曾有病例報告指出，部分具圍產期 SARS-CoV-2 接觸史的嬰兒出現膽汁淤積，且組織學特徵顯示有膽道阻塞跡象；

然而，這些案例被解讀為嬰兒本身即患有膽道閉鎖，且因 COVID-19 感染可能加劇病情或呈現非典型特徵，而非由 COVID-19 直接導致。[7]作者強調，目前尚無法確立因果關係，仍需進一步的研究佐證。

 

雖然已知 COVID-19 會造成成人膽管病變及嚴重膽道損傷（尤其是重症感染後），但此病理機制與膽道閉鎖截然不同，且目前未有證據顯示其會誘發嬰兒典型的阻塞性膽管病變。[8][9]

 

總結來說，目前的證據並不支持 COVID-19 會誘發膽道閉鎖，儘管在極少數病例中，圍產期感染可能會影響疾病的表型或進程。膽道閉鎖的病因依舊複雜多樣，且醫學界尚未完全釐清。[1][2][3]

 

參考資料

  1. Biliary Atresia: Clinical and Research Challenges for the Twenty-First Century. Bezerra JA, Wells RG, Mack CL, et al. Hepatology (Baltimore, Md.). 2018;68(3):1163-1173. doi:10.1002/hep.29905.

  2. Biliary Atresia. Hartley JL, Davenport M, Kelly DA. Lancet (London, England). 2009;374(9702):1704-13. doi:10.1016/S0140-6736(09)60946-6.

  3. Advances in Paediatric Gastroenterology. Tam PKH, Chung PHY, St Peter SD, et al. Lancet (London, England). 2017;390(10099):1072-1082. doi:10.1016/S0140-6736(17)32284-5.

  4. Incidence of Biliary Atresia in the United States Before and During the COVID-19 Pandemic. Qwaider YZ, Amarin JZ, Spieker AJ, et al. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2025;80(6):943-949. doi:10.1002/jpn3.70009.

  5. Incidence of Isolated Biliary Atresia During the COVID Lockdown in Europe: Results From a Collaborative Project by RARE-Liver. Nomden M, Alizai NK, Betalli P, et al. Journal of Clinical Medicine. 2023;12(3):775. doi:10.3390/jcm12030775.

  6. Reduced Presentation of Biliary Atresia During the COVID-19 Lockdown: A Population Based Observational Study. Arshad A, Sutcliffe A, Jain V, et al. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2023;76(4):424-427. doi:10.1097/MPG.0000000000003706.

  7. Liver Transplantation in 3 Cholestatic Infants With History of COVID Exposure. Sakhuja S, Patel KR, Goss M, et al. Pediatric and Developmental Pathology : The Official Journal of the Society for Pediatric Pathology and the Paediatric Pathology Society. 2025;:10935266251325335. doi:10.1177/10935266251325335.

  8. COVID-19 Related Biliary Injury: A Review of Recent Literature. Yadlapati S, Jarrett SA, Baik D, Chaaya A. World Journal of Gastroenterology. 2023;29(14):2127-2133. doi:10.3748/wjg.v29.i14.2127.

  9. Cholangiopathy After Severe COVID-19: Clinical Features and Prognostic Implications. Faruqui S, Okoli FC, Olsen SK, et al. The American Journal of Gastroenterology. 2021;116(7):1414-1425. doi:10.14309/ajg.0000000000001264.